根據(jù)美國食品和藥品管理局保留的記錄顯示，在2000年至2013年期間，機器人外科醫(yī)生參與的手術(shù)中一共涉及了144人死亡。而且由機器人執(zhí)行的某些形式的手術(shù)比其他形式的手術(shù)更具風險：頭部、頸部和心胸外科的手術(shù)死亡率，比其他形式的手術(shù)幾乎高出了10倍。

近幾年以來，機器人手術(shù)出現(xiàn)了急劇增加。從2007年到2013年，僅在美國患者接受的機器人手術(shù)次數(shù)就超過170萬次，絕大多數(shù)都是在婦科和泌尿外科中實施。芝加哥拉什大學醫(yī)學中心的 Jai Raman 及其團隊表示：“然而，手術(shù)機器人實施手術(shù)的安全性和可靠性還沒有得到全面的研究?！?   

因此團隊打算通過分析 FDA 所保存的事故記錄來改變這種狀況，這些事故記錄包含了機器人在手術(shù)過程中出現(xiàn)問題時強制性上報的各種意外，以及醫(yī)院自愿性提交的報告。

Raman 及其團隊研究超過1萬份涉及到機器人手術(shù)過程的報告，其中超過1500份描述了其對患者有顯著的負面影響。平均來說，這表示不良事件率十分地高。

在此期間，機器人執(zhí)行手術(shù)的數(shù)目也急劇增加。因此自2006年以來，死亡和受傷的人數(shù)已經(jīng)增長了30倍，但總的手術(shù)的數(shù)量自2007年以來卻保持或多或少沒變。

Raman 及其團隊表示，不良事件的類型分為五大類。這些類別包括了：設(shè)備在手術(shù)過程中產(chǎn)生電弧或火花，在2000年至2013年期間共有193例燒傷事件; 在其他類別的事故中還有碎片掉到病人體內(nèi)，這類事件也發(fā)生了超過100次，并導致一名患者死亡；還涉及儀器不受控制的運動，這導致52名患者受傷，并導致兩人死亡。失去視頻反饋這類的系統(tǒng)錯誤，也“貢獻”了800次不良事件。

奇怪的是，雖然該數(shù)據(jù)庫包含了機器人手術(shù)的144例死亡報告，所涉及的情況中進行了詳細記錄的病例只有一小部分。然而，在這些事件中超過60％的事件是由設(shè)備故障所造成，而其余的事故因素則是由醫(yī)生操作失誤和手術(shù)所固有的風險所致。

這是一個有趣的研究，為那些即將接受機器人手術(shù)的病人提供了短暫的思考空間。當然，將這些發(fā)生了不良事件的手術(shù)和手術(shù)的總數(shù)進行對比你就會發(fā)現(xiàn)，絕大部分的手術(shù)仍然是安全的。

不過，Raman 及其團隊并沒有討論這些傷亡率和那些沒有機器技術(shù)參與的手術(shù)進行對比的結(jié)果。如果沒有這一部分的信息，很難對機器人是在讓手術(shù)變得更好還是更差下結(jié)論。

盡管如此，提高技術(shù)并降低故障率仍然是提升手術(shù)成功率的一大保障。

via technologyreview

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