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| 本文作者： 李雨晨 | 2019-06-30 13:49 |
放療是與手術(shù)、化療并行的三大腫瘤治療手段之一，但是中國僅有少數(shù)腫瘤患者有機(jī)會接受放療治療。原因在于，設(shè)備和醫(yī)生資源缺失帶來的結(jié)構(gòu)性失衡：放療是一種操作難度較大的治療手段，對醫(yī)生的操作水平要求很高。
而現(xiàn)實(shí)情況是，目前全國只有3000+個(gè)醫(yī)學(xué)物理師，而且絕大多數(shù)集中在大城市的大型三甲醫(yī)院。雖然基層醫(yī)院可以通過各種方式獲得放療設(shè)備，但缺少先進(jìn)的放療技術(shù)和醫(yī)技人員也只能讓這些設(shè)備躺在角落里“吃灰”。
如何能夠提升基層醫(yī)院的腫瘤治療水平，成為分級診療、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等醫(yī)改政策下一個(gè)必須面對的難題。
程政是全域醫(yī)療的創(chuàng)始人、董事長，也是全域醫(yī)療的“靈魂人物”。程政是一名腦外科醫(yī)生，1986年在老山前線當(dāng)過軍醫(yī)，后來在空軍總醫(yī)院當(dāng)了六年醫(yī)生。
在創(chuàng)辦全域醫(yī)療之前，程政是泰和誠醫(yī)療集團(tuán)的創(chuàng)始人。泰和誠專注于腫瘤治療領(lǐng)域，發(fā)展歷史已經(jīng)近二十年，并于2009年在美國紐交所上市，成為國內(nèi)首家在美國紐交所上市的中國醫(yī)療服務(wù)企業(yè)。
2015年，程政創(chuàng)立全域醫(yī)療，目前已建立了自己的維修維保公司、耗材供應(yīng)公司、健康管理中心，線下腫瘤醫(yī)院也在建設(shè)中，能夠?qū)崿F(xiàn)從醫(yī)療中心建設(shè)到產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化體系。
2012-2015年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療非?；馃?。全域醫(yī)療的前身金衛(wèi)醫(yī)康也曾嘗試過掌上醫(yī)生、遠(yuǎn)程會診等形式，但效果并不理想，程政的判斷是：市場還是不成熟。
直到mdaccAutoPlan系統(tǒng)的出現(xiàn)，才讓程政覺得眼前一亮。mdaccAutoPlan是美國MD安德森癌癥中心設(shè)計(jì)的智能放療計(jì)劃系統(tǒng)，幫助醫(yī)生解決放療科制定精確治療計(jì)劃的痛點(diǎn)。
程政看到了精準(zhǔn)云放療技術(shù)服務(wù)的潛力，決定將放療到基層的業(yè)務(wù)整體剝離出去。緊接著，全域醫(yī)療成立。
2016年3月，全域醫(yī)療收購了美國MD安德森癌癥中心旗下Global Oncology One公司39%股權(quán)，成為其最大股東。
2018年7月，全域醫(yī)療完成B輪融資，融資金額達(dá)7億元。
全域醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)始人兼副總裁康世功對雷鋒網(wǎng)說，國家實(shí)行醫(yī)改政策最關(guān)鍵的一步就是降低醫(yī)保支出。圍繞這個(gè)核心，讓患者就近享有高水平的診療服務(wù)就是一個(gè)必然的思路。
從前文中可以看到，全域醫(yī)療從一開始成立時(shí)的思路便是服務(wù)基層醫(yī)院，幫助他們提高腫瘤治療的水平。
對于如何加強(qiáng)基層醫(yī)院腫瘤治療建設(shè)，程政曾在一次演講中表示，“單純的金融方案不能解決問題，還需要提供培訓(xùn)、協(xié)作、質(zhì)控的一整套方案。而對于腫瘤治療，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、云平臺，可以解決基層專家匱乏、基層整體水平不夠等痛點(diǎn)?！?/p>
2017年，全域醫(yī)療申請了國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“基于‘互聯(lián)網(wǎng)+’的腫瘤放療新型服務(wù)模式——‘精準(zhǔn)云放療’系統(tǒng)開發(fā)及應(yīng)用研究”，通過產(chǎn)學(xué)研醫(yī)多家單位共同參與，完善放療整體解決方案，提供一個(gè)新的腫瘤放療服務(wù)模式。
據(jù)了解，全域的產(chǎn)品貫穿了腫瘤診前、診中、診后等多個(gè)環(huán)節(jié)，線上主要包括了精準(zhǔn)云放療操作系統(tǒng)、腫瘤信息管理系統(tǒng)、智能靶區(qū)勾畫系統(tǒng)、自動(dòng)計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)等等。
整體來看，既有老牌信息化廠商的“底子”、也有智能化方面的“新意”。
其中，精準(zhǔn)云放療操作系統(tǒng)是全域醫(yī)療核心能力的體現(xiàn)，包含了幾個(gè)小的子系統(tǒng)：質(zhì)控系統(tǒng)、協(xié)作系統(tǒng)以及培訓(xùn)系統(tǒng)。
康世功認(rèn)為，“全域醫(yī)療的使命是將放療業(yè)務(wù)輻射到基層。但是，基層制定了治療計(jì)劃后，專家會擔(dān)心執(zhí)行的效果。我們把質(zhì)控系統(tǒng)做起來，就是保證好的治療計(jì)劃能有效實(shí)施?！?/p>
另外，在下沉過程中，利用AI技術(shù)進(jìn)行治療控制尤其重要。通過大數(shù)據(jù)把所有導(dǎo)致質(zhì)量控制不佳的條件逐一判斷和收集起來，做成模型和算法，可以自動(dòng)監(jiān)控和指導(dǎo)基層放療的運(yùn)行。
當(dāng)然，康世功也強(qiáng)調(diào)，“質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)必須是國家來做，全域只是技術(shù)提供方。而這也是需要足夠的行業(yè)積淀才行。質(zhì)控工作涉及很多因素，比如醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、技術(shù)環(huán)境、軟硬件設(shè)備等等，我們的質(zhì)控系統(tǒng)把這些問題兼容起來，會涉及很多核心技術(shù)，非常復(fù)雜?！?/p>
三個(gè)子系統(tǒng)中，協(xié)作系統(tǒng)離放療科醫(yī)生最近。2015年4月19日，精準(zhǔn)云放療協(xié)作系統(tǒng)1.0版上線使用，并在同一天實(shí)施首例遠(yuǎn)程放射治療計(jì)劃。“協(xié)作的目的是什么？我們的目的是要把基層建設(shè)起來，讓基層醫(yī)院也能有好的放療技術(shù)和診療方案?！?/p>
據(jù)了解，全域的人工智能產(chǎn)品ARPlanner和mdaccAutoPlan也可以輔助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高放療水平，解決放療中精準(zhǔn)靶區(qū)勾畫和計(jì)劃設(shè)計(jì)中存在的難題。
ARPlanner
ARPlanner是一款為放療科醫(yī)生設(shè)計(jì)的放療靶區(qū)勾畫工具，由患者病例管理、專家病例庫、融合配準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫等模塊組成，可以實(shí)現(xiàn)獨(dú)立的自動(dòng)勾畫功能，節(jié)省大量放療醫(yī)師手動(dòng)描繪器官輪廓的時(shí)間，可連接醫(yī)院腫瘤信息管理系統(tǒng)在院內(nèi)使用，也可應(yīng)用精準(zhǔn)云放療協(xié)作系統(tǒng)，在專家指導(dǎo)下完成靶區(qū)勾畫的工作。
2018年2月，首臺ARPlanner自動(dòng)靶區(qū)勾畫系統(tǒng)在四川省腫瘤醫(yī)院試用。
mdaccAutoPlan
美國MD安德森與Global Oncology One實(shí)驗(yàn)室共同研發(fā)出mdaccAutoPlan放療計(jì)劃算法，全域醫(yī)療具有該算法的獨(dú)家使用權(quán)、產(chǎn)品化授權(quán)和推廣權(quán)。
在全域醫(yī)療的服務(wù)平臺上，基層醫(yī)院可以將患者的數(shù)據(jù)上傳到云平臺中，mdaccAutoPlan系統(tǒng)可以根據(jù)上傳的數(shù)據(jù)自動(dòng)生成治療計(jì)劃，并在腫瘤專家審核后遠(yuǎn)程發(fā)送到基層單位。
據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，在美國MD安德森癌癥中心、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長期使用中，mdaccAutoPlan可以將放療產(chǎn)能提升近300倍，應(yīng)用中的醫(yī)院靶區(qū)放療劑量達(dá)標(biāo)率提升了11.87%，計(jì)劃合格率達(dá)到了95%，臨床病例累積上萬例。
在采訪中，康世功特別強(qiáng)調(diào)的一個(gè)詞是：行業(yè)積淀?？凳拦o雷鋒網(wǎng)演示了一個(gè)mdaccAutoPlan對鼻咽癌進(jìn)行自動(dòng)勾畫的對比。
雷鋒網(wǎng)看到，兩個(gè)放療計(jì)劃粗略一看并無差別，但是康世功指著劑量線告訴我們，兩種計(jì)劃都能治好癌癥。但是普通放療計(jì)劃的劑量線會外擴(kuò)，照射到患者的腮腺。在治好的前提下，照射到腮腺會導(dǎo)致患者食欲不振?！耙?yàn)槟[瘤是消耗體能很大的疾病，食欲不振往往會對患者的康復(fù)產(chǎn)生非常關(guān)鍵的影響。往往很多IT公司入局醫(yī)療的時(shí)候，不會注意到這一點(diǎn)，這其實(shí)就是一個(gè)行業(yè)認(rèn)知深度的體現(xiàn)。”
當(dāng)然，康世功也明確了mdaccAutoPlan的定位，“這套放療計(jì)劃算法提高醫(yī)生的產(chǎn)能，就好像美圖秀秀提高了女性美化自己的產(chǎn)能，但它絕對不是直接替代醫(yī)生的工具?！?/strong>
云放療系統(tǒng)的核心目的是什么？
在自有的信息化基礎(chǔ)和頂級腫瘤中心技術(shù)的加持下，全域醫(yī)療的精準(zhǔn)云放療系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用如何？
此前雷鋒網(wǎng)查閱到的一個(gè)數(shù)據(jù)是，精準(zhǔn)云放療系統(tǒng)在全國有580家在采用。但是在雷鋒網(wǎng)采訪開始前，這個(gè)數(shù)據(jù)又更新為582家。
同時(shí)，這套系統(tǒng)覆蓋了全國43%以上的放療單位，已開展遠(yuǎn)程協(xié)作23000余例，收集質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)1110萬組，培訓(xùn)全國90%的物理師和60%的放療醫(yī)生，累積培訓(xùn)50000多人次。
康世功說，現(xiàn)在這個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)不需要去推廣、銷售，而是進(jìn)入了一個(gè)自然的增長期。
河北某縣人民醫(yī)院放療科，原來僅可提供普通放療，每月患者量不足10人，通過全域放療整體解決方案升級后現(xiàn)在可完成適形放療、調(diào)強(qiáng)放療，并引入IGPS設(shè)備、驗(yàn)證系統(tǒng)、先進(jìn)馬達(dá)等，每月患者量提升了3倍。
康世功說到，增強(qiáng)基層醫(yī)院整體技術(shù)能力帶來的一個(gè)結(jié)果就是，提升了醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)上的造血能力，醫(yī)院對此的接受度很高。
此外，術(shù)業(yè)有專攻，全域在放療領(lǐng)域深耕，所以會利用自己的醫(yī)療管理能力，跟更多的合作伙伴合作來做醫(yī)院。
康世功一直推崇將新零售的模式應(yīng)用到放療行業(yè)?！皬纳虡I(yè)模式來看，盒馬鮮生通過信息化的手段實(shí)現(xiàn)了從店面裝修系統(tǒng)管理到貨物擺放的標(biāo)準(zhǔn)化。盒馬鮮生的厲害之處在于，開店之后當(dāng)月就能產(chǎn)生利潤，這靠的就是系統(tǒng)的力量?！?/p>
2018年8月，全域醫(yī)療與重慶厚捷醫(yī)藥和京東物流的合作簽約儀式在重慶萬州舉行，共同建設(shè)全域萬州腫瘤醫(yī)院和全域萬州醫(yī)學(xué)影像中心，提供集中診斷、在線培訓(xùn)、設(shè)備托管等綜合支持服務(wù)。
可以看出，不管是建立線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者是幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化和智能化改造，全域醫(yī)療的一個(gè)核心思路是：通過復(fù)制更多的精準(zhǔn)放療中心，讓醫(yī)療資源有機(jī)會得到進(jìn)一步的下沉。
他說到，“現(xiàn)在總說醫(yī)患關(guān)系不好，關(guān)鍵就在于醫(yī)生不堪重負(fù)，醫(yī)生解放了，自然就有溫度了。所以我們?yōu)榕R床工作者提供幫助、建設(shè)學(xué)科、賦能醫(yī)院。我們需要解決上層醫(yī)院產(chǎn)能的需求，上層產(chǎn)能的解放，會對所有的基層醫(yī)院帶來巨大的價(jià)值?！?/p>
據(jù)了解，全域醫(yī)療的C輪融資正在開展。
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