在AI時(shí)代，中國AI企業(yè)“出?！钡牟⒉辉谏贁?shù)。

商湯、依圖、曠視等創(chuàng)業(yè)明星都有在海外“布兵列陣”的動(dòng)作。

但是，你會發(fā)現(xiàn)一個(gè)有意思的現(xiàn)象，從2015年陸續(xù)成立的醫(yī)療AI公司里，鮮有提“出?！钡钠髽I(yè)：設(shè)點(diǎn)、戰(zhàn)略合作等動(dòng)作居多，但是實(shí)際業(yè)務(wù)的開設(shè)卻比較少。

“AI醫(yī)療是個(gè)極其專業(yè)的細(xì)分行業(yè)，目前體量還不大，沒有形成細(xì)分分工和上下游協(xié)作的格局。所以出海指的一定還是整體的業(yè)務(wù)出海。”體素科技CEO丁曉偉向我們解釋其中的原因。

整體業(yè)務(wù)出海，勢必需要花費(fèi)更多的人力和資金，這對于初創(chuàng)期的醫(yī)療AI公司來說，并不是一件劃算的事情。那么，企業(yè)為何出海、如何判斷出海的時(shí)機(jī)？在這個(gè)醫(yī)療AI進(jìn)入“深水期”的節(jié)點(diǎn)，我們想從兩家比較有代表性的企業(yè)入手，了解一下醫(yī)療AI公司“出?！北澈蟮倪壿?。

向左走、向右走

目前，推想科技和體素科技是兩家“海外”業(yè)務(wù)較重的醫(yī)療AI企業(yè)。但是，細(xì)細(xì)比較這兩家企業(yè)，會發(fā)現(xiàn)有相同，也有不同。

相同之處在于，推想科技和體素科技的A輪融資都由紅杉資本領(lǐng)投。A輪對一家成長的企業(yè)而言，重要性不言而喻。

吳軍在《浪潮之巔》里就曾提到，對于創(chuàng)始人，紅杉風(fēng)投有一些基本要求，其中一點(diǎn)就是公司和創(chuàng)始人的基因要好。“優(yōu)秀創(chuàng)始人才能吸引優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)才能奠定好的公司基礎(chǔ)。 ”

陳寬和丁曉偉，兩個(gè)人都有在美國名校留學(xué)的經(jīng)歷，這是吸引紅杉資本的原因之一。

但是陳寬和丁曉偉的專業(yè)背景不同，一個(gè)是經(jīng)濟(jì)學(xué)，一個(gè)是計(jì)算機(jī)。

推想科技CEO陳寬在芝加哥大學(xué)從本科讀到了博士，但是在畢業(yè)前夕卻選擇回到國內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)業(yè)，開始一家一家醫(yī)院的跑，模型訓(xùn)練的數(shù)據(jù)和落地場景也都來自國內(nèi)各家醫(yī)院?？梢哉f，推想一開始的基因就是落地在中國。

但陳寬也表示，創(chuàng)業(yè)從一開始就明確了推想的AI面向的就是全世界的市場，也是要跟全世界的對手來競爭市場。“比如包括像美國團(tuán)隊(duì)，是從最開始創(chuàng)業(yè)就有的團(tuán)隊(duì)?！?/p>

而丁曉偉卻有些不一樣。UCLA讀博期間，丁曉偉就在美國Cedars-Sinai醫(yī)學(xué)中心的人工智能醫(yī)療項(xiàng)目和生物醫(yī)學(xué)影像研究院做科研。畢業(yè)后曾加入U(xiǎn)CLA計(jì)算機(jī)系研究助理教授，也就是在那段時(shí)間，體素科技在美國嘗試開發(fā)符合臨床預(yù)期的產(chǎn)品。

2016年1月，體素科技同時(shí)在上海和洛杉磯成立公司。體素科技的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)主要組成于UCLA、Cedars-Sinai醫(yī)學(xué)中心、ASU、梅奧醫(yī)學(xué)中心等行業(yè)國際一線科學(xué)家和奠基人，產(chǎn)品也區(qū)別面向亞洲、北美和相類似的歐洲市場。

2017年接受雷鋒網(wǎng)采訪時(shí)，丁曉偉說，體素科技是與美國的著名醫(yī)學(xué)中心、篩查網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行合作，率先嘗試深度學(xué)習(xí)在真實(shí)世界臨床上的可行性。同時(shí)，進(jìn)行針對國內(nèi)情況的產(chǎn)品研發(fā)。

所以，雖然是出海，但是兩家企業(yè)的道路卻不太一樣，一個(gè)是從“國內(nèi)走向國外”，一個(gè)是從“國外回到國內(nèi)”。

但可以看到的是，兩家企業(yè)在創(chuàng)業(yè)早期就有了“出海”的基因，這和后期在海外拓展業(yè)務(wù)的醫(yī)療AI公司又有些不同。

去歐美還是“一帶一路”？

在推想的官網(wǎng)上，是CEO陳寬在世界各大會議上的身影，“出海”兩個(gè)字非常醒目，也表明了推想科技一直以來的戰(zhàn)略方向。

陳寬表示，對于國際化，推向科技內(nèi)部有兩條線，一條針對歐美、日本等發(fā)達(dá)國家，一條面向“一帶一路”上的發(fā)展中國家。

雖然都是國際化，但是兩者的差異非常巨大，關(guān)注的價(jià)值點(diǎn)和需要解決的問題都不一樣：發(fā)達(dá)國家的核心醫(yī)療訴求，在于利用AI技術(shù)控制甚至降低醫(yī)療成本，而發(fā)展中國家的最大問題在于醫(yī)療資源和人才的稀缺性。

“相比于引入更多的醫(yī)生，利用AI技術(shù)幫助落后地區(qū)把診療服務(wù)能力建設(shè)起來，可能是一個(gè)更加現(xiàn)實(shí)的話題?！?/p>

在陳寬看來，實(shí)現(xiàn)“廣泛性的醫(yī)療覆蓋”是一帶一路上國家的當(dāng)務(wù)之急，而“人工智能是個(gè)非常好的技術(shù)，可以解決醫(yī)療這些地區(qū)醫(yī)療均質(zhì)化的問題”。

11月29日，中國工業(yè)和信息化部與埃塞俄比亞貿(mào)易與工業(yè)部共同主辦的中國-埃塞俄比亞產(chǎn)業(yè)合作對接會在亞的斯亞貝巴召開。

這次對接會上，舉行了“關(guān)于建設(shè)埃塞俄比亞國家人工智能基礎(chǔ)設(shè)施”項(xiàng)目備忘錄簽字儀式，由埃塞俄比亞創(chuàng)新科技部與推想科技簽訂，目的是在推進(jìn)人工智能基礎(chǔ)設(shè)施、算法研究、數(shù)據(jù)應(yīng)用、多場景開發(fā)和科研孵化等領(lǐng)域的合作，把人工智能多場景應(yīng)用技術(shù)帶入埃塞及非洲。

陳寬也說到，推想科技與埃塞及非洲的合作，主要會關(guān)注人工智能基礎(chǔ)建設(shè)、建立人工智能人才庫和推動(dòng)本地創(chuàng)新企業(yè)發(fā)展等方面的合作。

而想要出海，就要承受“風(fēng)浪”——“電力、治安、文化風(fēng)俗都非常不一樣?！?nbsp;

陳寬表示，在國內(nèi)，我們都不用考慮產(chǎn)品的減震、防沙等問題。但是非洲的道路、運(yùn)輸情況都非常糟糕，電力都是不穩(wěn)定的。這些問題，在踏上非洲那塊土地之前，根本預(yù)想不到。

但是，醫(yī)療AI能夠發(fā)揮最大價(jià)值的地方，也恰恰是醫(yī)療服務(wù)能力最空缺的地方。正因?yàn)橐磺卸紘@著“效益最大化”這一個(gè)點(diǎn)，這些國家對于AI技術(shù)的使用可能會比發(fā)達(dá)國家更好。

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，目前，推想海外團(tuán)隊(duì)已經(jīng)包含十個(gè)國家，包含美國、歐洲、日本、中東、非洲等地區(qū)，從人力投入的角度，總共有近100人的團(tuán)隊(duì)參與國際項(xiàng)目，推進(jìn)的領(lǐng)域包括癌癥的早診早治AI網(wǎng)絡(luò)、傳染性疾病的防控AI體系和AI基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面，后面兩個(gè)領(lǐng)域更多的是面向欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

反觀體素科技，今天，體素科技在中美醫(yī)療市場的投入仍然是幾乎持平的?！八裕覀冏鳛槿蚧镜幕蚴菑膭?chuàng)立就具備的?！?/p>

目前，體素的海外業(yè)務(wù)主要集中在北美。而選擇發(fā)達(dá)地區(qū)作為發(fā)力點(diǎn)，是因?yàn)椤凹夹g(shù)或者產(chǎn)品，需要先在成熟市場上得到驗(yàn)證和肯定之后，再向欠發(fā)達(dá)地區(qū)擴(kuò)展?！?/p>

丁曉偉向雷鋒網(wǎng)表示，AI醫(yī)療是個(gè)極其專業(yè)的細(xì)分行業(yè)，目前體量還不大，沒有形成細(xì)分分工和上下游協(xié)作的格局。所以出海指的一定還是整體的業(yè)務(wù)出海。

“純技術(shù)出海會面臨只有為數(shù)不多的同行企業(yè)是潛在客戶，但潛在客戶大多也都有自主研發(fā)的能力，所以做技術(shù)出?；蛘咄ㄓ冕t(yī)療AI技術(shù)平臺目前來看并不像語音識別、圖像文字轉(zhuǎn)換等這些大眾應(yīng)用更有規(guī)模效應(yīng)。”

丁曉偉補(bǔ)充到，在美國，體素科技也是唯一一家能夠同時(shí)具備放射、眼科、皮膚、心血管四個(gè)領(lǐng)域的解決方案的公司，融資規(guī)模也是最大的之一?！拔覀兣c美國頭部醫(yī)學(xué)中心，垂直醫(yī)保集團(tuán)有大量合作，部分通過倫理委員會的審批，部分合作/授權(quán)產(chǎn)品具備FDA準(zhǔn)入資質(zhì)?！?/p>

在丁曉偉看來，雖然各個(gè)國家的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、臨床指南、醫(yī)生習(xí)慣和病人病種分布相差很大，但醫(yī)療中的薄弱環(huán)節(jié)和重病大病負(fù)擔(dān)的共性還是很多的，產(chǎn)品需要定制，但內(nèi)核可以大量復(fù)用。

“未來，我們會帶著經(jīng)過正規(guī)醫(yī)療系統(tǒng)肯定過的技術(shù)到其他欠發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，探索AI產(chǎn)品和解決方案的可復(fù)制性。”

出海，這件事重要嗎？

不同于此前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的“出?！?，AI時(shí)代的出海本質(zhì)上是新興技術(shù)和解決能力的出口。

可以看到的是，從移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代延續(xù)下來的“出?！崩顺?，在這波以“2B”為核心的人工智能時(shí)代，絲毫沒有減弱。在中國政府一帶一路的政策加持下，AI領(lǐng)域的大小“獨(dú)角獸”們，也已經(jīng)在其他國家和地區(qū)施展身手。

醫(yī)療AI前景美好，但是圍繞醫(yī)療AI本身商業(yè)化前景的質(zhì)疑聲，也一直沒有散去。AI醫(yī)療研發(fā)及銷售、市場成本較高，在美國圣地亞哥設(shè)有研發(fā)中心的圖瑪深維創(chuàng)始人鐘昕也曾表示，研發(fā)一個(gè)醫(yī)療AI產(chǎn)品的成本至少需要數(shù)百萬元，開發(fā)周期達(dá)6~12個(gè)月。

同時(shí)，多數(shù)公司尚未找到清晰的商業(yè)模式，不得不靠“燒錢”研發(fā)、推廣。所以，國內(nèi)市場尚未教育成熟的時(shí)候，“出海”這件事，對于一個(gè)企業(yè)是否重要？

對于這個(gè)問題，丁曉偉說到，先在成熟和主流市場取得成績再向全球市場拓展應(yīng)該成為大多數(shù)企業(yè)的路徑，醫(yī)療新技術(shù)的認(rèn)知和認(rèn)可度是需要主流市場的成功加醫(yī)學(xué)意見領(lǐng)袖的認(rèn)可，自上而下的慢慢滲透的。

陳寬也認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)周期很長的行業(yè)，需要提前3-5年就開始進(jìn)行布局。因此，“出?！边@件事也要“趁早”。而推想可以把在國內(nèi)學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)品進(jìn)行反哺，更好的進(jìn)入海外市場。

既然選擇進(jìn)入海外市場，那么如何判斷應(yīng)該進(jìn)入哪些市場？企業(yè)又會從哪些角度來衡量？

因?yàn)楝F(xiàn)階段來看，因?yàn)橐恍┨厥鈬椤⒉煌谋O(jiān)管力度，很多“出?！逼髽I(yè)最后的結(jié)局并不如意。

在丁曉偉心里，有四點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)是該市場的現(xiàn)狀：

首先，是否具備使用AI技術(shù)的信息化系統(tǒng)條件；

其次，需要AI輔助的醫(yī)療服務(wù)是否是該國家/地區(qū)醫(yī)療中的薄弱環(huán)節(jié)，能夠?qū)嵸|(zhì)性的最終幫助到病人；

再次，臨床界對AI技術(shù)的認(rèn)知水平和認(rèn)可程度，以及市場準(zhǔn)入法規(guī)；

最后，其他醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)細(xì)節(jié)，比如AI的成本和人力成本的比較，付費(fèi)和報(bào)銷流程等。

對于已經(jīng)進(jìn)入的市場，丁曉偉回答很干脆：判斷依據(jù)就是，每年能夠幫助到多少的病人。

而陳寬認(rèn)為，衡量一個(gè)市場有沒有價(jià)值，主要看技術(shù)的需求前景。“以埃塞俄比亞為例，它的年齡結(jié)構(gòu)非常年輕。但是疾病的負(fù)擔(dān)非常大，不管是瘧疾還是癌癥，帶來的社會成本都非常巨大?！?/p>

其次是，目標(biāo)市場是不是真的愿意吸收更多的資源、投入更多的精力，進(jìn)行醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

“非洲大陸對于新技術(shù)的需求，對醫(yī)療AI能力建設(shè)的迫切程度，在我看來可能遠(yuǎn)超中國。在國內(nèi)或者歐美國家，我們要考慮的是如何把人工智能產(chǎn)品嵌進(jìn)去。但是，在一帶一路國家，沒有流程、沒有經(jīng)驗(yàn)，一切都是圍繞著人工智能重新建立體系?！?/p>

如果，上面的兩個(gè)問題都沒有疑問，那么剩下的就是一個(gè)純粹的、商業(yè)角度的成本核算。

而對于日本、歐美這樣的發(fā)達(dá)國家市場，則是取決于是否可以在這些國家申請認(rèn)證。“因?yàn)榘l(fā)達(dá)國家的臨床準(zhǔn)入體系非常完善，我們是不是有比較重大的認(rèn)證，還是懸而未決，是我們最大的KPI?！?/p>

其次，在認(rèn)證之后，是否能找到愿意使用AI產(chǎn)品的客戶。

最后，才是最終的付費(fèi)問題?！澳悴挥玫鹊秸J(rèn)證出來之后，才來看有沒有使用你的AI。這些在與他們溝通的過程中，就可以感覺出來。”

成熟市場更需要教育

采訪中，陳寬提到了一個(gè)讓他印象深刻的事情。推想科技有一個(gè)日本項(xiàng)目，是和一家有影響力的日本企業(yè)合作。

日本公司比較注重級別對等。因?yàn)殛悓挶容^年輕，所以一開始并沒有得到很好的重視，日方代表態(tài)度有些傲慢。陳寬坦言，溝通過程中吃了很多苦頭。

等到技術(shù)真正上線、陳寬自己去日本進(jìn)行宣講之后，日企的所有人都排成一排，依次過來遞名片。幾位大的CEO也不例外，并且說了一句“我們非常榮幸能夠跟你們這樣的一個(gè)先進(jìn)技術(shù)公司來合作?！?/p>

還有另外一位美國的合作伙伴。談合作的時(shí)候，陳寬還擔(dān)心，國家之間的復(fù)雜關(guān)系，會不會給雙方的合作帶來風(fēng)險(xiǎn)。

但是合作伙伴的一番話讓陳寬放下了心。他對陳寬說，即便現(xiàn)在中美的關(guān)系很復(fù)雜，但我們依然可以找到一些合作的方向。如果像“降低醫(yī)療成本，讓群眾有更好的健康”這樣的事情都不能合作，“我不覺得還有別的事情可以做了。”

從這兩件事的經(jīng)歷中，陳寬說到，出海這一件事情的更深層次意義在于，一定程度上改變了許多海外國家，對中國技術(shù)和產(chǎn)品的認(rèn)知，消除了很多以往的隔閡與誤解。“這是我們這一代科技的創(chuàng)業(yè)者需要共同努力的”。

丁曉偉說到，作為公司，只是在選擇項(xiàng)目優(yōu)先級時(shí)，對項(xiàng)目的社會效益考量更多。體素在海外看到了并且在技術(shù)上已經(jīng)做到了只能用AI解決的一批衛(wèi)生系統(tǒng)級問題，比如僵化且造成浪費(fèi)的臨床路徑。

需要承認(rèn)的是，這些路徑在沒有AI的時(shí)候是最好的解決方案，但今天看已經(jīng)不是了，這個(gè)路徑可以是“動(dòng)態(tài)”的，因?yàn)橛蠥I的分流，既可以不增加甚至降低風(fēng)險(xiǎn)，又可以節(jié)約資源。

丁曉偉說到，在合作中，我們的一些想法沒有引起醫(yī)院方的濃厚興趣，因?yàn)閮r(jià)值體現(xiàn)在醫(yī)院以外、或者它不是醫(yī)生專業(yè)做的臨床發(fā)現(xiàn)，臨床試驗(yàn)的方式也注定不能延續(xù)傳統(tǒng)方法。

在這種情況下，體素團(tuán)隊(duì)需要教育和連接多方完成一個(gè)產(chǎn)品的臨床驗(yàn)證，同時(shí)雇傭法律專家與監(jiān)管機(jī)構(gòu)對話。

“相信未來的AI醫(yī)療合作主流不僅僅是AI和醫(yī)療服務(wù)提供方的配合，而是整個(gè)系統(tǒng)的協(xié)作?！?/p>

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