雷鋒網(wǎng)消息，11月13日至17日，CCR 2019（中華醫(yī)學會第二十六次全國放射學學術大會）在北京舉辦。GE醫(yī)療在會上正式發(fā)布全新一代64排128層數(shù)字化CT系統(tǒng)—— Revolution Maxima（以下簡稱：Maxima）。

據(jù)了解，這款產(chǎn)品搭載了此前推出的Edison人工智能平臺，應用了“數(shù)字化天眼視覺認知系統(tǒng)”“數(shù)字化自由心平臺”和“高清診斷平臺”三大核心技術。

作為目前臨床診療路徑中的重要的醫(yī)學影像診斷手段之一，CT在我國臨床應用已非常廣泛，但當前我國各級醫(yī)療機構的CT掃描操作中普遍存在兩大問題：第一，掃描流程復雜耗時。調(diào)研顯示，技師在日常操作過程中接近30%的時間被用于定位擺位，且步驟繁瑣，耗費大量人力物力；第二，操作人員水平不一，尤其是部分基層醫(yī)師常因定位不準而造成掃描數(shù)據(jù)不準確，需要重復掃描，對于基層技師的操作與技能水平提出了更高要求。

因而如何有效簡化工作流程，降低人員成本，成為推進CT檢查標準化的關鍵一步。

GE醫(yī)療中國CT產(chǎn)品部總經(jīng)理黃毅向雷鋒網(wǎng)表示，以前的CT檢查需要醫(yī)生進行手動定位，需要技師把病人放到床上，通過掃描板上的按鍵，以及目測激光的定位燈到人體中線的位置來進行定位。但人體是橢圓形輪廓。所以，每次CT掃描平均有2.3個毫米等中心的偏差。

而等中心的偏差存在兩個問題：首先，因為不在等中心，所以輻射劑量就比等中心劑量增長將近30%；其次，因為不是等中心掃描，所以圖像噪聲比也上升了7到8%左右。

作為Maxima的核心技術之一，“數(shù)字化天眼系統(tǒng)”是基于深度學習的自動化定位技術，通過3D傳感器識別人體八大定位點，并形成三維圖像，自動定位掃描部位的中心位置，實現(xiàn)一鍵精準定位和零接觸進床的自動化掃描。

相較于傳統(tǒng)掃描流程中放置患者、打開激光定位、手動調(diào)節(jié)掃描位置等多個繁瑣步驟，在天眼系統(tǒng)的幫助下，只需要三步即可完成整個CT掃描前的操作。同時，只需配備一位技師，即可完成全部掃描工作，提升工作效率，降低醫(yī)院的人員投入和運營成本。

“現(xiàn)在這個機器可以做到近乎100%的精準定位，因此病人的輻射劑量不會那么高，病人也受益。”

黃毅說到，如果一個三甲醫(yī)院以前一臺CT一天掃150個病人，用了數(shù)字化天眼系統(tǒng)，可以給醫(yī)院至少節(jié)省一個小時的時間：以前8個小時掃150個病人，現(xiàn)在只需要7個小時就完成了。

“時間上的縮短帶來的好處是，可以繼續(xù)用這多出來的一個小時掃更多的病人，減少病人的候診、預約時間，縮短整個就診流程；其次，如果醫(yī)生不想掃描更多的病人，也可以用這一個小時的時間對病人進行更多的關護?！?/p>

當然，在圖像重建等“源頭端”進行效率提升之外，Maxima也采用了GE在CT技術方面一直沿襲下來的Revolution ASiR-V平臺，利用人工智能輔助后處理流程，自動識別、測量、提取病灶，提供了一些幫助醫(yī)生解決臨床問題的數(shù)字化解決方案。

以腦卒中為例，Maxima有一項應用叫做Fast Stroke，進行快速腦卒中的處理。例如，腦卒中病人來了之后，首先要判斷是出血性還是缺血性，如果是出血性就要測量出血的面積和容積。以前二維圖像只能看面積，而容積對治療則更有意義，F(xiàn)aststroke能自動把容積、體積及三維圖片自動呈現(xiàn)。

“我們可以在2分鐘左右的時間之內(nèi)，把腦卒中有關數(shù)據(jù)收集起來供醫(yī)生快速診斷，掃描+報告的時間是3分鐘左右，有了這些數(shù)據(jù)之后，醫(yī)生就可以進行下一步的藥物或者手術治療?！?/p>

還有一種情形是缺血性腦卒中，這種情況更加復雜。

首先，醫(yī)生需要判斷這個病人是否在時間窗以內(nèi)，超窗的病人又不能馬上做溶栓的治療，要進一步查看功能區(qū)缺血斑等一系列的問題，但是以前為了進行CT掃描，要用灌注的方法給病人打造影劑。而且，技師要進行全腦灌注，掃描起來非常繁瑣。因此，技師既要看平掃，又要看CTA，又要看灌注，要求非常高。

黃毅表示，如果技術員不熟練，整個過程要10分鐘左右，“但是，腦卒中病人時間要求非常緊，希望馬上看結果，以前不能兼得，現(xiàn)在有缺血性腦卒中方案，可以一站式把血管圖像包括灌注的結果一站式的呈現(xiàn)出來?！?/p>

除了“數(shù)字化天眼系統(tǒng)”，在數(shù)字化自由心平臺上，Maxima可以模擬大約16種心臟掃描的場景，只要把病人的參數(shù)輸入進去之后，平臺會自動的給技師推薦最適合病人的掃描場景，以此來保證冠脈掃描的成功率。“用64排冠脈掃描對技術員要求非常高，需要調(diào)整12種形狀，要看心臟的速率快慢，甚至是心率不齊。而且，病人的體重這些因素都會影響冠脈的掃描?！?/p>

最后，Maxima還搭載了數(shù)字化冠脈運動追蹤凍結平臺，29ms的心臟時間分辨率，解決冠脈運動中的偽影問題，實現(xiàn)更為快速、精準的自由心率下胸痛三聯(lián)檢查，能夠?qū)痹\胸痛患者進行快速診斷鑒別。

目前來看，CT的種類比較多，而GE醫(yī)療本身已有了更加高端的256排CT設備。但是，為什么會把“數(shù)字化天眼”先用到64排CT上？

黃毅解釋到，Maxima的設計邏輯，是更多面向大流通量的病人的醫(yī)院。因為中國的醫(yī)療臨床環(huán)境中，64排CT是更常見的機器，承擔了醫(yī)院大部分“走流量”的任務，以三甲醫(yī)院為例，平均一天掃描量在150個人到200個人。而更高端的機器一般應用在復雜的檢查中，但一天的病人量也就是5、60個。“所以我們把這個設計首先設計在64排CT上?！?/p>

值得注意的是，目前“數(shù)字化天眼系統(tǒng)”只能搭載在Maxima。黃毅向我們表示，“因為Maxima是一個聯(lián)動的設計，在病人測試過程中，掃描床和病人是實時同步的。這里面搭載一個全新的三維攝像頭，與整個掃描機架包括床的運動完全整合在一起，沒有辦法搭載在其他的CT上?！?/p>

據(jù)雷鋒網(wǎng)了解，Maxima生產(chǎn)出來之后的首批用戶是歐洲和美國，“這和兩個地區(qū)的認證體系有關，他們的認證體系比我們的食藥監(jiān)部門更快一些?！?/p>

來自法國南錫的SOLIME影像中心是Maxima的全球首個裝機用戶，他們的CT技師在總結設備使用心得時表示：使用“數(shù)字化天眼”技術進行一鍵定位后，整體檢查效率提升了27%。

但是，黃毅也表示，今年9月，Maxima這臺CT在NMPA獲批，預計會在四季度正式上市和接訂單。目前在歐美市場用戶有正式裝機超過10臺，中國第一批用戶會在今年年底裝機，大概在10家左右。

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