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今年9月初，國務(wù)院新聞辦公室舉行了一場例行吹風(fēng)會。
在這次會議上，國家財政部副部長許宏才介紹，2萬億元直達基層的財政資金，部分要用于安排公共衛(wèi)生體系建設(shè)、重大疫情防控體系建設(shè)等常態(tài)化疫情防控資金支出。
8月，財政部、國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局三部門還聯(lián)合印發(fā)通知明確，將下?lián)?49.236億元作為中央直達資金，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。
以廣東省為例，近年廣東省推進190家縣級公立醫(yī)院升級建設(shè)，將47家中心衛(wèi)生院升級建設(shè)為縣醫(yī)院，同時為縣人民醫(yī)院配齊76種關(guān)鍵設(shè)備。
疫情后的中國醫(yī)療設(shè)備市場，似乎將成一片藍海。
談及醫(yī)療設(shè)備，必談GPS。
翻閱GPS三巨頭2020上半年財報，我們能看到一組數(shù)據(jù)：GE醫(yī)療營收86.26億美元；西門子醫(yī)療的總營收達72.72億歐元，醫(yī)療增長率達7%；飛利浦的醫(yī)療業(yè)務(wù)（診斷與治療+互聯(lián)關(guān)護）整體營收61.73億歐元，同比增加3.6%，占比72%。
而中國是這三家器械商最重要的市場之一。在今年年初的疫情和9月吹風(fēng)會上明確規(guī)劃的影響下，器械商們在中國正在進行本土化策略的調(diào)整。
近日，在第二屆中國醫(yī)學(xué)影像AI大會上，西門子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓談及了公司四大層面的投入：
首先，利用數(shù)字化的技術(shù)推動設(shè)備革新，讓影像設(shè)備變得更加智能化，讓醫(yī)生操作起來更加簡便，讓患者的體驗度更好；
其次，利用人工智能的技術(shù)代替醫(yī)生80%重復(fù)性、簡單的工作，讓醫(yī)生將精力都放在決策、診斷上；
再次，西門子醫(yī)療是一個既有體外診斷也有體內(nèi)診斷業(yè)務(wù)的公司，在實驗室、影像領(lǐng)域積累了大量的數(shù)據(jù)，如何讓數(shù)據(jù)如何為醫(yī)生提供更多的服務(wù)，其中的一個應(yīng)用就是臨床決策支持系統(tǒng)；
王皓透露，目前，西門子醫(yī)療已經(jīng)有一套系統(tǒng)在國外應(yīng)用，利用臨床診斷的路徑收集臨床信息，幫助確定患者所處的疾病階段，根據(jù)臨床診斷的路徑給出下一步的治療建議。
最后，在超聲、CT到核磁的所有影像設(shè)備上，實現(xiàn)遠程輔助的掃描，幫助醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化以及物聯(lián)網(wǎng)化，以推動中國的創(chuàng)新。
以西門子醫(yī)療為代表的器械商不斷貼合中國市場的走勢，背后是因為看到了一個龐大的“增量市場”。
根據(jù)衛(wèi)健委官網(wǎng)的《關(guān)于發(fā)布2018—2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的通知》顯示，在乙類大型醫(yī)用設(shè)備里，64排及以上X線計算機斷層掃描儀（64排及以上CT）到2020年底，全國規(guī)劃配置8119臺內(nèi)，其中新增3535臺。
潘溪江是西門子醫(yī)療大中華區(qū)影像診斷系統(tǒng)副總裁。
對于如何在已有基礎(chǔ)上拓寬西門子醫(yī)療的“增量”市場，潘溪江表示，今年的疫情之后，在公共衛(wèi)生體系建設(shè)的趨勢下，以CT、X光機為主的市場會持續(xù)增長。
在他看來，西門子醫(yī)療在高端、中端到低端的產(chǎn)品在不斷變化。
“去年，高端市場保持非常強勁增長，這和我們國家的公立醫(yī)院建設(shè)有關(guān)，特別是科研和臨床。與此同時，中低端產(chǎn)品在這兩年也保持了持續(xù)的增長，特別是基礎(chǔ)醫(yī)療。按照衛(wèi)健委要求，64排以下CT還有1.5T磁共振，在近兩年的時間里增長非常迅猛。”
潘溪江透露，在最新的7T磁共振、雙源CT、PET/CT之外，未來西門子醫(yī)療還會持續(xù)性地推出新產(chǎn)品，科研、臨床層面會有很多機遇?！霸趪H大環(huán)境變化的影響下，中國的科技強國戰(zhàn)略會提供更強勁的驅(qū)動力。”
西門子醫(yī)療的一系列上市產(chǎn)品，是醫(yī)療器械商們尋求中國市場的一大縮影，“遠程化”和“精準化”成為其中的關(guān)鍵詞。
雷鋒網(wǎng)了解到，2018年，西門子醫(yī)療推出了syngo虛擬座艙，可與CT和MRI等一起使用。醫(yī)生和技師可以使用這個軟件解決方案遠程連接掃描設(shè)備，從而為不同地方的工作人員，特別是需要執(zhí)行較復(fù)雜檢查的工作人員提供協(xié)助。
2019年，山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所的放射科醫(yī)生通過syngo虛擬座艙同時連線山東省新泰市人民醫(yī)院和山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所的兩臺磁共振設(shè)備，為兩家醫(yī)療機構(gòu)提供實時的遠程掃描協(xié)助。
而在今年疫情的影響下，西門子醫(yī)療CT和X光產(chǎn)品都推出了新的功能，例如移動CT、車載CT、車載實驗室等。此外，西門子醫(yī)療給黃岡方艙醫(yī)院交付了一個“黎明島”CT方艙解決方案，并在3月2日應(yīng)用5G網(wǎng)絡(luò)連線了一千公里之外的四川華西醫(yī)院，通過5G+遠程實時指導(dǎo)CT掃描診治新冠肺炎。
除了在設(shè)備端更加迎合醫(yī)院和醫(yī)生的需求，醫(yī)療器械商更強調(diào)了以疾病為中心，取代之前的以設(shè)備為中心，在心臟、神經(jīng)、腫瘤領(lǐng)域推出影像解決方案，更多地參與到醫(yī)生的日常工作中。
在最近的合作中，GE醫(yī)療與泓懿醫(yī)療宣布開展合作，將泓懿醫(yī)療在國內(nèi)代理的RapidAI腦卒中智能影像分析平臺對接至Edison數(shù)字醫(yī)療生態(tài)，在精準影像的基礎(chǔ)上，加強腦卒中多模態(tài)影像的快速定量分析能力。
飛利浦(中國)投資有限公司副總裁陳勝裕也向雷鋒網(wǎng)表示，飛利浦希望打造一個覆蓋健康全程關(guān)護的平臺，包括從健康生活、疾病預(yù)防、精準診斷、治療，一直到康復(fù)和家庭護理，其核心是利用軟件結(jié)合硬件和服務(wù)，提供圍繞著各個疾病的解決方案。
而站在西門子醫(yī)療的角度來看，潘溪江說到，過去器械廠商只是將設(shè)備提供給醫(yī)院，并在設(shè)備基礎(chǔ)上提供一些幫助。走近臨床后，就會聽見臨床醫(yī)生的聲音，會發(fā)現(xiàn)他們對疾病診斷、臨床科研的需求更多樣化。
針對院內(nèi)信息化改革、精準醫(yī)療以及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺的現(xiàn)狀，西門子醫(yī)療提出了面向醫(yī)療應(yīng)用的“全流程智慧影像鏈”平臺和面向患者的“單病種智慧診療路徑”平臺。
在他看來，所有的技術(shù)、產(chǎn)品都需要以疾病為導(dǎo)向，所有最新的技術(shù)例如AI，都需要整合到診療之中。
潘溪江表示，“影像類的產(chǎn)品和技術(shù)會慢慢走向融合，進而完善臨床診療路徑。我們的研發(fā)不僅是以市場上所銷售的產(chǎn)品為導(dǎo)向，除了考慮市場的需求，我們還會積極履行一個企業(yè)的責(zé)任，努力為臨床帶來貢獻?！?/p>
在現(xiàn)階段來看，要做到“遠程化”和“精準化”、做到以疾病為中心，其核心就在于AI技術(shù)的應(yīng)用。
從1990年起，西門子開始人工智能技術(shù)方面的研發(fā)。
位于美國普林斯頓的西門子醫(yī)療人工智能研發(fā)中心與德國Erlangen研發(fā)總部、中國SSMR全球研發(fā)中心等，同為西門子磁共振全球六大研發(fā)基地之一。
目前，西門子醫(yī)療國內(nèi)重要科研合作伙伴已超過100家，其中包括眾多國內(nèi)頂尖醫(yī)院和大學(xué)，每年的科研合作項目超過300個。
潘溪江表示，近兩年時間里，中國的科研團隊投入非常大，而且直接和總部研發(fā)團隊對接。每一年里，科學(xué)家都會去總部進行交流，而且?guī)е鴥身椚蝿?wù)：
一方面，總部研發(fā)團隊會分配很多工作給中國研發(fā)團隊，和醫(yī)院臨床開展合作，需要在醫(yī)院或者其他地方進行測試和共同研發(fā)。
另一方面，中國團隊與大學(xué)、醫(yī)院合作了科研課題，科研人員也要拿著課題得到總部研發(fā)的支持。
為了加快科研成果的落地，西門子醫(yī)療建立了一個全球網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)——通過西門子醫(yī)療平臺C2P，很多國外醫(yī)院可以分享最新科研成果，并且可以引入國內(nèi)，在中國的醫(yī)院進行嘗試。
對于醫(yī)療AI，潘溪江認為，AI是一個系統(tǒng)工程，目前尚只是處于起步階段。在他的觀念中，AI需要由點及面，在醫(yī)療的各個流程中都實現(xiàn)應(yīng)用。
潘溪江向雷鋒網(wǎng)坦言，15年前在醫(yī)院影像科工作室，雖然每天處理不到100個病人，但是工作就已經(jīng)非常繁忙。然而，在技術(shù)不斷革新的趨勢下，現(xiàn)在醫(yī)院一臺CT每天的掃描量就達到了300-400人。
“從這個角度來看，醫(yī)生呼喚人工智能的出現(xiàn)，將醫(yī)生從大量簡單、重復(fù)的勞動中解放出來，把更多時間用于疾病的診斷和科研。做好AI的守門人，這才是醫(yī)生真正有意義的事情?！?/p>
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